为什么会出现心律不齐？
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心律不齐什么鬼？
教你轻松读懂心电图——心律不齐什么鬼？
相信做过心电图，或参加过健康体检的伙伴们，都会对心电图报告中的几个常见词汇产生疑问：
什么叫窦性心律？窦性心律不齐又是咋回事呢？心电图该怎么看？表急，小编这就为您一一道来。
大家都知道，心脏是人体内最重要的器官之一，其主要功能就是泵血。
心脏每次有力地收缩，都能将富含新鲜氧气的血液泵至身体各处，以滋养全身，从我们出生一直到终老，心脏一直在不知疲倦地跳动。
心脏跳动节奏的快慢，是由谁来指挥的？
可以把所有心肌想象成一支纪律严明的队伍，指挥这支队伍的“司令”就是位于右心房后壁，上腔静脉与右心房交界处的心外膜下，医学术语叫作“窦房结”的器官。
指挥心脏每一次正常跳动的信号就是从这里发出的，它每发放1次信号，心脏就跳动1次，在医学上就称之为“窦性心律”。
所以，“窦性心律”就是指正常的心脏节律，如果心电图报告结论不是“窦性心律”，那反而需要担心喽！
上图就是正常窦性心律的心电图图形，红色圈中的波群代表一次心跳。正常成年人的心律整齐，心跳有力，频率为1分钟60-100次。
那小伙伴们不禁要问了，既然“窦性心律”是正常的心律，那窦性心律不齐是不是就有问题呢？
答案是否定的。
一般来说，窦性心律不齐可简单分为呼吸相关性和非呼吸相关性。
前者与呼吸引起的交感神经及迷走神经张力发生周期性改变有关，多见于正常的儿童、青少年，是一种生理性反应，它的特点是心率随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气或运动后心律则转为规则。
△ 上图为一19岁女性静息时的心电图，可见心律有不齐
△ 上图为该女性屏气时的心电图，可见心律不齐不明显了
这种随呼吸变化的窦性心律不齐是完全正常的，不必担心，也不用治疗。随着年龄增加这种情况会变得不明显。
而后者非呼吸相关性窦性心律不齐与呼吸无关，一般是病态的，常见于冠心病、药物中毒、颅内压增高、脑机能不全、脑卒中等特殊情况。如有此类明显症状者，应及时就医，治疗原发病，切勿拖延。
综上所述，窦性心律是正常的心脏节律，如果检查出窦性心律不齐也不要太过慌张，因为它也经常发生在正常人群中，无症状（尤其是青少年）的窦性心律不齐多因呼吸运动所致，为正常生理性反应。
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心脏作为人体最重要的器官之一，总受到格外的关注。
然而，很多人的体检心电图报告上会出现“心律不齐”字样，一看到就惶恐，担心是不是心脏病？要不要手术？有没有危险？
医生表示，心律不齐是我们常说的心律失常的一种，在日常生活中十分常见。据调查，每4个人当中就有1个人患有心律不齐！
正常生理状态下，人体心脏跳动规律匀齐，每分钟约60-100次，有些老年人可出现50次/分也正常，但若心跳不属于这个范围，或者出现不规则心跳，忽快忽慢，则可能就是心律不齐了。
那为什么会出现心律不齐？又该如何对待呢？
出现心律不齐可能是由生理性原因造成的，比如说紧张、情绪激动、喝浓茶、饮烈酒等，而此类情况只要纠正了原因后就能恢复，不需要服用药物；
也可能是疾病导致的，如贫血、心脏缺血等，若是此类情况，一定要积极治疗原发疾病，一般也不用服用抗心律失常药物；
但若是以下几种情况造成的心律不齐则需要差别对待了……
1、窦性心律不齐——分类对待
我们的右心房有一个控制整个心脏的“指挥官”——窦房结，这里是人体正常心跳的发出点，也称“心脏起搏点”。
窦房结可以自动地、有节律地产生电流，然后传送到心脏的各个部位，引起心肌细胞的收缩和舒张，这也就是“窦性心律”。
“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过0.12秒，一般为良性，可分为呼吸性窦性心律不齐和非呼吸性窦性心律不齐。
多为生理性改变，常见于青少年。
是由呼吸改变了窦房结自律频率，发生周期性、规律性改变引起的。吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，引起交感神经兴奋，心率加快；呼气时，引起迷走神经张力增高，心率减慢。
青少年、儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢比较旺盛，发生窦性心律不齐几率较高，但随着年龄的增长，会变得不明显，一般无需特殊治疗。
多为病理性改变，常见于合并其他心脏病人群，如本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病，都可能合并窦性心律不齐。
这种情况下，治疗的关键不是心律，而是关注心脏血管结构、功能等。
提示：中老年人窦性心律不齐易造成心肌耗氧量增加，降低心功能，增加危险率。因此，建议中老年人定期行常规心电图检查，以早发现疾病，早治疗。
2、早搏——引起重视
早搏也是常见的心律不齐，指原先规则的心脏跳动，忽然呈现提早的心跳，可以发生在任何人群之中。一般分为房性和室性早搏。
一般没有什么危险性，无需做特殊处理，但若房性早搏过多，可能不同程度地影响心脏射血功能，导致各种不适，可以进行药物治疗。
如果无器质性心脏病，室早数目也不多，如24小时只有几百个，可不予特殊治疗，以改善生活方式为主，不要喝浓茶、咖啡，不熬夜，避免情绪激动等。
但心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血钾等危重器质性心脏病患者发生的室性早搏，需要积极治疗诱因和病因以及对症治疗，必要时使用抗心律失常药物。
3、传导阻滞——需要治疗
传导阻滞是指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。
根据阻滞程度不同，可分为3个度。
I度：通常没有任何临床症状，仅在心电图上表现为心房向心室传导冲动过程稍缓慢些，不影响心跳次数。
此阶段可先不进行相关治疗，但需定期检查心跳情况。
II度：最后一个或两个心房激动可能不能传到心室，使心跳停跳1次或数次，患者有时感到心悸、胸闷、疲乏。
此阶段需要查明病因并进行干预。
III度：心房的激动完全不能传到心室，心室会发生相对较慢的电脉冲，就会发生心房和心室分别由两个脉冲控制，导致房室跳动分离现象，患者常出现昏厥，病情严重。
尽快查明病因，及早治疗。
4、房颤——最危险的表现
房颤是最危险的一类心律不常。房颤在一定程度上代表着无法有效排出心房血液，血液滞留容易形成血栓，心脏不停的收缩和舒张，血栓易脱落。
若脱落的血栓往上走，进入大脑，就会造成脑中风；若往下走，就会造成肢体动脉栓塞。
房颤导致卒中的高危人群有高血压、冠心病、心衰等患者。因此，这些人一旦出现房颤，一定要积极干预。
如何养护好心脏？
1、控制危险因素
①控制血压：高血压可加速冠状脉硬化的形成和发展，使心肌氧供需平衡发生失调，进而影响心脏结构和功能。
早期高血压可能会使心脏发生肥厚，增加房颤风险；晚期可出现心力衰竭与心律失常。
②控制血脂：胆固醇是血栓的主要成分，高浓度的胆固醇会堆积在破损的血管内壁，生成斑块，堵塞血管，进而导致心脏缺血。
因此日常生活中要控制高脂肪等的摄入，并养成运动的好习惯。
③保护呼吸道：呼吸道感染会引起体内炎症反应，从而可能导致心脏病发作或诱发脑卒中。因此，日常外出、空气质量较差时、公共场所人多时要注意带好口罩，积极治疗呼吸道疾病。
2、用好营养素
据研究显示，平时适当补充叶酸，能够有效降低心脏病的患病率，使我们的心脏更加强健，还能滋养心脏，使心脏更具活力。
胡萝卜、西红柿、菠菜、莴笋等都富含叶酸。
哈佛大学研究发现，每周通过吃一两次鱼摄取2克左右的欧米伽3脂肪酸， 能使心源性猝死的风险降低36％，并减少17％的死亡可能。
除了深海鱼类，核桃、亚麻籽、紫苏籽也是欧米伽3脂肪酸的较好来源。
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